擺脫睡眠障礙困擾 達文西手術提供治療新選擇

【記者 李怡函 台中報導】

　31歲的林先生因為有睡眠中斷和日間注意力無法集中問題，所以在太太的要求及鼓勵下，一年多前接受傳統改善睡眠手術及鼻中隔矯正手術，但是術後效果不彰，日常生活和工作上仍有許多不便。因此，林先生到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）耳鼻喉科徐正明教授門診求治，經過詳細檢查後發現林先生的扁桃腺已經被切除，但口咽部呼吸道狹窄且舌根肥大，再加上睡眠檢查確認其睡眠呼吸障礙指數高達每小時七十次，病情仍未見改善。由於考慮到傳統手術的局限，所以決定採用達文西機械手臂手術治療。林先生術後的痛感輕微，傷口恢復良好，感受到睡眠品質有明顯改善，大幅提升生活品質。

　▲擺脫睡眠障礙困擾 達文西手術提供治療新選擇（圖：仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）提供）

　徐正明教授表示，睡眠阻塞性呼吸中止症（OSA）是一種常見症狀，病人在睡眠時因為上呼吸道反覆塌陷而導致氣流中斷，進而影響血中氧氣濃度，這樣不僅會導致病人夜間睡眠質量下降，還可能會引發白天精神不佳和頭痛症狀，嚴重時甚至增加心血管等全身性疾病的風險。至於一般的成因包括：上呼吸道結構異常、因肥胖形成頸部脂肪堆積導致呼吸道狹窄或塌陷等。

　針對治療睡眠阻塞性呼吸中止症，除了輔助性治療可選用陽壓呼吸器或是止鼾牙套之外，還有傳統的扁桃腺切除術、懸壅垂顎咽成形術等，不過，傳統手術有可能會出現吞嚥困難、傷口疼痛等後遺症。有鑑於林先生接受傳統扁桃腺切除術後，仍然無法擺脫睡眠障礙困擾，所以選擇達文西機械手臂手術處理其口咽部呼吸道狹窄和舌根肥大問題。

　▲擺脫睡眠障礙困擾 達文西手術提供治療新選擇（圖：仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）提供）

　隨著醫療科技進步，達文西機械手臂手術現已被應用於治療睡眠阻塞性呼吸中止症，能夠解決傳統睡眠手術未能克服的挑戰。由於達文西機械手臂手術具有高靈活性、3D立體影像可放大、出血量少，以及恢復較快的優點，以精準操作優勢有效處理傳統手術難以觸及的部位，為睡眠阻塞性呼吸中止症病人提供一種新的治療選擇。

　徐正明教授提醒，雖然達文西機械手臂手術有改善睡眠障礙效果，但是也需要嚴格的術前評估和專業的術後照護以確保安全。隨著達文西機械手臂手術的創新應用，讓許多有嚴重睡眠障礙的病人看到改善生活品質的希望。展望未來，這項技術可望提供更廣泛的治療選項。